Visite Diabétologique
Pourquoi choisir le Dr Alberto Aglialoro pour le suivi du diabète?
Qu’est-ce que le diabète et pourquoi est-il important de le contrôler
La prise en charge du diabète au cœur de votre bien-être
Le diabète est une affection caractérisée par une hyperglycémie chronique, due à un défaut de sécrétion d’insuline ou à une diminution de son action.
Les signes peuvent être discrets : soif et mictions fréquentes, fatigue, perte de poids inexpliquée, vision trouble, infections récidivantes, cicatrisation lente.
Un bilan est également utile en cas de glycémies répétées anormales, de soif intense, d’augmentation de la diurèse, de perte de poids inexpliquée, d’antécédents familiaux de diabète ou de présence d’autres maladies métaboliques.
Quand consulter un spécialiste du diabète
Un diagnostic précoce et un suivi attentif améliorent la qualité et l’espérance de vie en réduisant le risque de complications cardiovasculaires, rénales, oculaires et neurologiques.
Types de diabète et affections associées
Chaque forme nécessite une évaluation spécifique. L’objectif est de personnaliser le traitement et de prévenir les complications à court et à long terme.
01
Diabète sucré
Tableau clinique d’hyperglycémie persistante nécessitant de définir le type, les objectifs glycémiques et le plan de prise en charge.
Le suivi comprend la glycémie, l’hémoglobine glyquée, le profil métabolique et le contrôle des facteurs de risque.
02
Diabète de type 1
Déficit absolu en insuline par mécanisme auto-immun.
Début souvent rapide avec polyurie, polydipsie, perte de poids.
Le traitement par insuline, l’éducation thérapeutique et les technologies dédiées sont centraux.
03
Diabète de type 2
Association d’insulinorésistance et de diminution progressive de la sécrétion d’insuline.
Prise en charge par des mesures de mode de vie, un traitement oral ou injectable et un contrôle systématique des comorbidités.
04
Diabète gestationnel
Hyperglycémie diagnostiquée pour la première fois pendant la grossesse.
Nécessite un parcours dédié avec des objectifs glycémiques spécifiques, une éducation alimentaire et, si nécessaire, un traitement par insuline, avec un suivi maternel et fœtal.
05
Insulinorésistance
Réponse altérée des tissus à l’insuline.
Souvent associée au surpoids, à la stéatose hépatique, à l’hypertension et à la dyslipidémie.
Intervenir à ce stade réduit la probabilité d’évolution vers un diabète de type 2.
06
Prévention des complications
Programme périodique de dépistage et de prise en charge du cœur, des reins, des yeux, du système nerveux périphérique et du pied diabétique.
La prévention fait partie intégrante du traitement.
Examens et parcours diagnostique en diabétologie
L’évaluation associe clinique, analyses de laboratoire et examens instrumentaux pour un diagnostic complet et un suivi efficace.
Examens de laboratoire
Glycémie à jeun, test d’hyperglycémie provoquée par voie orale, hémoglobine glyquée, bilan lipidique, fonction rénale et hépatique, microalbuminurie.
Évaluation cardiovasculaire
Consultation cardiologique complète avec électrocardiogramme pour évaluer le rythme, la tension artérielle et l’état général de votre cœur.
Exploration rénale et hépatique
Échographie complète de l’abdomen, des reins et du foie, avec évaluation morphologique et suivi ciblé de la fonction des organes internes.
Évaluation vasculaire
Écho-Doppler des troncs supra-aortiques (TSA) et écho-Doppler artériel des membres inférieurs, et, dans des cas spécifiquement sélectionnés, artériographie et oxymétrie transcutanée.
Dépistage ophtalmologique
Évaluation complète du fond d’œil, OCT et angiographie à la fluorescéine lorsque cela est indiqué, pour surveiller la rétine et prévenir les complications visuelles.
Neuropathie périphérique
Examen de la sensibilité périphérique avec monofilament, biothésiomètre et test vibratoire pour reconnaître les signes précoces de neuropathie.
Évaluation podologique et orthopédique
Évaluation podologique et orthopédique pour la prévention et la prise en charge du pied diabétique, des ulcères et des complications sévères.
Traitements et prestations pour le diabète
Le plan thérapeutique est personnalisé en fonction du type de diabète, de l’histoire clinique et des objectifs partagés.
Éducation thérapeutique et conseil nutritionnel avec des objectifs réalistes sur le poids, l’activité physique et l’observance.
Traitement médicamenteux adapté au profil clinique, au risque cardiovasculaire et à la fonction rénale.
Insuline lorsque nécessaire, avec apprentissage du schéma thérapeutique et des corrections.
Prise en charge des comorbidités : tension artérielle, lipides, stéatose hépatique, néphroprotection.
Programme de prévention des complications avec des consultations spécialisées et des examens instrumentaux selon un calendrier défini.
Suivi structuré avec contrôle des symptômes, de l’hémoglobine glyquée, du profil métabolique et, si nécessaire, ajustement du traitement.
Questions fréquentes
Questions fréquentes et clarifications
Comment savoir si l’on a le diabète?
En présence de soif et de mictions fréquentes, de fatigue, de perte de poids inexpliquée ou de vision trouble, il est conseillé de faire une glycémie et une hémoglobine glyquée, puis de prendre rendez-vous.
D’autres signes comme une faim intense, des crampes nocturnes, des infections qui ont tendance à récidiver ou une cicatrisation lente des plaies peuvent également attirer l’attention.
Cela ne signifie pas automatiquement qu’il s’agit d’un diabète, mais ce sont des signaux d’alerte qui méritent un contrôle.
Une simple prise de sang et un entretien avec le spécialiste permettent de clarifier la situation, de décider d’éventuels examens complémentaires et de recevoir des indications personnalisées sur l’alimentation, le mode de vie et le suivi dans le temps.
Quels aliments éviter en cas de diabète?
Limiter les sucres simples, les boissons sucrées, l’alcool en excès et les portions abondantes de glucides raffinés comme les pâtisseries, les snacks industriels, le pain et le riz blancs.
Mieux vaut choisir des céréales complètes, des légumineuses, des légumes et des fruits en quantités adaptées, en associant des apports suffisants en protéines et des lipides de qualité comme l’huile d’olive extra vierge et les fruits à coque.
Un plan nutritionnel personnalisé, défini avec le spécialiste, aide à répartir correctement les repas dans la journée, à contrôler la glycémie et à maintenir un poids équilibré sans renoncer au plaisir.
Quelles douleurs le diabète peut-il provoquer?
Des douleurs neuropathiques peuvent apparaître aux pieds et aux jambes, avec des crampes, des picotements ou des brûlures, souvent plus intenses le soir ou pendant la nuit.
Certaines personnes décrivent une sensation de piqûres d’aiguilles, de chaleur ou de froid exagérée, ou encore une hypersensibilité au contact des draps.
Ces troubles ne doivent pas être négligés, car ils peuvent indiquer une atteinte des nerfs périphériques.
Il est important d’en parler avec le spécialiste, qui pourra réaliser des tests ciblés de sensibilité, évaluer la circulation et proposer des traitements spécifiques, ainsi que des conseils sur des chaussures adaptées et les soins quotidiens des pieds.
Quelle est la différence entre le diabète de type 1 et le type 2?
Dans le diabète de type 1, l’insuline est presque totalement absente, car les cellules bêta du pancréas sont détruites par un mécanisme auto-immun. C’est pourquoi un traitement par insuline est toujours nécessaire, associé à une surveillance attentive de la glycémie.
Il débute le plus souvent à un âge jeune, mais peut aussi apparaître chez l’adulte.
Dans le diabète de type 2, plus fréquent, les cellules deviennent moins sensibles à l’insuline (insulinorésistance) et la quantité produite n’est plus suffisante : on commence par agir sur le mode de vie, l’alimentation et une activité physique adaptée, puis par des traitements oraux ou injectables et, si nécessaire, par l’insuline.
Dans les deux cas, des contrôles réguliers permettent de personnaliser la prise en charge et de prévenir les complications au fil du temps.
Quelles sont les causes du diabète?
Dans le diabète de type 1, la cause principale est auto-immune : le système immunitaire, pour des raisons en partie génétiques et pas encore totalement élucidées, attaque les cellules du pancréas qui produisent l’insuline.
Dans le diabète de type 2, plus fréquent, entrent surtout en jeu la prédisposition familiale, la sédentarité, le surpoids, une alimentation déséquilibrée et le vieillissement, qui réduisent avec le temps l’efficacité de l’insuline.
Pendant la grossesse, des anomalies de la glycémie peuvent apparaître et définir un diabète gestationnel, souvent transitoire mais à surveiller attentivement pour la santé de la mère et de l’enfant.
Il existe aussi des formes plus rares liées à des maladies du pancréas, à des traitements prolongés par corticoïdes ou à d’autres affections endocriniennes, qui nécessitent une évaluation spécialisée ciblée.