Traiter l’obésité
Pourquoi choisir le Docteur Alberto Aglialoro pour traiter l’obésité ?
Je reçois sur rendez-vous dans les cabinets de Gênes, Imperia, Alexandrie et sur la Côte d’Azur, en garantissant une continuité de prise en charge et des délais rapides en secteur privé.
Qu’est-ce que l’obésité et pourquoi est-il important de la traiter précocement
Un cadrage des facteurs de risque qui aide à prévenir l’obésité, le syndrome métabolique et les problèmes cardiovasculaires.
L’obésité est une maladie chronique, souvent liée à des facteurs génétiques, environnementaux et hormonaux.
L’excès de graisse viscérale augmente le risque de diabète, d’hypertension, de maladies du foie (stéatose), d’apnées du sommeil et de pathologies cardiovasculaires.
Une évaluation spécialisée permet de distinguer une obésité « hormonale » de celle principalement liée au mode de vie et de choisir le traitement le plus adapté : régime personnalisé, activité physique, médicaments spécifiques ou chirurgie lorsque cela est indiqué.
Il est également indiqué d’envisager une évaluation en présence d’un excès de poids dès le jeune âge ou lorsque le poids limite le travail, les relations ou les loisirs.
Quand consulter un spécialiste du traitement de l’obésité
Il est utile de consulter un spécialiste du traitement de l’obésité lorsque le poids continue d’augmenter malgré les tentatives de régime, que l’activité physique devient difficile ou fatigante et que le bien-être quotidien en est affecté.
Un accompagnement qualifié aide à définir des objectifs réalistes, à améliorer le mode de vie et à choisir les parcours thérapeutiques les plus adaptés sans culpabiliser la personne.
Conditions et complications associées à l’obésité
Une classification précise permet des interventions ciblées et des résultats plus durables.
01
Syndrome métabolique
Association de tour de taille élevé, d’hypertension, d’hypertriglycéridémie / HDL bas et de glycémie altérée.
Nécessite un bilan cardiovasculaire et un plan intégré portant sur l’alimentation, l’activité physique et les traitements médicamenteux.
02
Diabète et prédiabète
L’obésité viscérale favorise l’insulinorésistance.
La prise en charge associe régime alimentaire, activité physique et traitement ciblé, avec recours aux technologies lorsque cela est utile.
03
Maladie du foie (MAFLD, NASH, MASH)
Accumulation de graisse dans le foie avec possible progression vers l’inflammation et la fibrose.
Une perte de poids structurée et le contrôle des lipides sont essentiels.
04
Dyslipidémie et hypertension
LDL / triglycérides élevés et pression artérielle haute augmentent le risque athéroscléreux. Des objectifs personnalisés et un traitement dédié sont nécessaires.
05
Hypothyroïdie
Peut contribuer à la fatigue, à la prise de poids et à la dyslipidémie.
Les examens hormonaux dans le cadre de l’obésité aident à exclure ou à traiter une éventuelle contribution thyroïdienne.
06
TCA et aspects psychologiques
Les comportements alimentaires dysfonctionnels et la faim émotionnelle nécessitent un soutien motivationnel et des stratégies pratiques, essentiels pour la prévention de l’obésité et le maintien du poids.
Traiter l’Obésité
Le bilan est adapté à l’histoire clinique et aux objectifs.
Évaluation anthropométrique et corporelle
Mesure du poids, de l’IMC, des circonférences et analyse de la composition corporelle afin d’estimer la masse maigre, la masse grasse et les liquides dans le temps.
Examens sanguins
Examens sanguins : électrolytes, fonction rénale et hépatique, hémogramme, ferritine, vitamine D et profil hormonal thyroïdien et gonadique.
Estimation du risque cardiovasculaire et des complications
Évaluation du risque cardiovasculaire par ECG, échocardiogramme, épreuve d’effort et échodoppler des TSA et des membres inférieurs lorsque indiqué.
Échographie
Échographie de l’abdomen et du foie pour évaluer la stéatose, la fibrose et d’autres altérations structurelles de l’organe ainsi que des voies biliaires.
Entretien nutritionnel
Entretien nutritionnel et psychologique pour explorer les habitudes, les attentes et les difficultés, en définissant des objectifs réalistes et durables.
Traitements et prestations pour traiter l’obésité
L’objectif est de perdre du poids en toute sécurité, de réduire la graisse viscérale et de maintenir les résultats dans le temps.
Interventions sur le mode de vie : régime personnalisé, éducation nutritionnelle, activité physique progressive ; gestion du sommeil et du stress.
Médicaments anti-obésité : agonistes des récepteurs du GLP-1 (ex. sémaglutide) et double agoniste GIP/GLP-1 (tirzépatide) lorsque indiqués ; surveillance de l’efficacité et de la tolérance.
Optimisation cardiométabolique : hypolipémiants (statines, ézétimibe, acide bempédoïque, PCSK9), antihypertenseurs, traitement de l’hyperuricémie.
Soutien motivationnel et comportemental pour prévenir les rechutes et consolider les habitudes bénéfiques.
Chirurgie bariatrique : évaluation multidisciplinaire dans les cas sélectionnés avec suivi structuré.
Suivi programmé : contrôles cliniques, biologiques et instrumentaux pour adapter le traitement et protéger le cœur, le foie et le métabolisme.
Questions fréquentes
Doutes fréquents et clarifications
Quelles sont les principales causes de l’obésité?
Une combinaison de facteurs génétiques, environnementaux, d’habitudes alimentaires et d’activité physique, de qualité du sommeil, de niveaux de stress et, dans certains cas, de déséquilibres hormonaux, contribue au développement de l’obésité.
Une évaluation personnalisée avec le spécialiste permet de comprendre le poids de chaque facteur dans votre histoire et d’identifier les leviers sur lesquels agir de manière réaliste et progressive.
Comment comprendre si l’obésité est « hormonale »?
Quel est le traitement le plus efficace contre l’obésité?
Le traitement le plus efficace est celui que vous pouvez maintenir sur le long terme et qui protège la santé globale.
Il associe généralement un régime personnalisé, adapté aux goûts et à la vie quotidienne, une activité physique régulière et, si indiqué, des médicaments anti-obésité comme les agonistes du GLP-1 ou la tirzépatide afin de faciliter la perte et le maintien du poids.
La chirurgie bariatrique est réservée à des cas sélectionnés, après un parcours structuré d’évaluation.
Comment éliminer la graisse viscérale?
Pour réduire la graisse viscérale, les principaux leviers sont une perte de poids progressive d’au moins 5 à 10 pour cent, une activité physique incluant à la fois des exercices de renforcement musculaire et d’endurance, un sommeil régulier et une bonne gestion du stress quotidien.
Lorsque le risque métabolique est élevé ou que la réponse est insuffisante, un traitement médicamenteux spécifique peut être associé, toujours intégré dans un programme global de changement.
Obésité et diabète: quel est le lien?
La graisse viscérale qui s’accumule au niveau abdominal augmente l’insulinorésistance et favorise l’apparition du prédiabète et du diabète de type 2.
Perdre du poids en réduisant en particulier ce type de graisse aide à améliorer la glycémie, la pression artérielle et le profil lipidique, et se traduit par une diminution concrète du risque cardiovasculaire et des complications à long terme.
En quoi l’endocrinologue nutritionniste peut-il aider?
L’endocrinologue nutritionniste aide à analyser les causes du surpoids et de l’obésité, à évaluer d’éventuelles complications métaboliques et cardiaques et à choisir les examens et traitements les plus adaptés.
Il élabore avec vous un régime praticable, définit des objectifs réalistes de poids et de santé, coordonne si nécessaire le cardiologue, le diététicien et le psychologue, en assurant une prise en charge cohérente et continue dans le temps.
Quels examens sont nécessaires au début?
Au début, il est utile de réaliser des analyses sanguines incluant le profil glycémique et lipidique, la fonction thyroïdienne, hépatique et rénale, ainsi que des marqueurs de risque cardiovasculaire selon l’histoire personnelle.
Une échographie abdominale est souvent associée pour évaluer la présence d’un foie gras, ainsi qu’une évaluation cardiologique ciblée, avec ECG et examens complémentaires si nécessaire, adaptée au profil de risque individuel.
Comment prévenir l’obésité et les rechutes après une perte de poids?
Pour prévenir l’obésité et les rechutes après une perte de poids, il est essentiel d’adopter un plan alimentaire durable, non perçu comme un régime temporaire mais comme un nouveau mode de vie.
Il doit être associé à une activité physique régulière, un sommeil de bonne qualité, des stratégies de gestion du stress et un suivi périodique permettant de corriger à temps toute reprise de poids.
Lorsque cela est indiqué, un traitement médicamenteux d’entretien peut également être envisagé.